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和新生寶貝打「照」面帶您認識產前超音波

【華人健康網文／北醫附設醫院婦產科住院醫師藍彥柏提供】美國醫用超音波學會聲明，超音波檢查是一種相當安全的診斷工具，即使長期暴露於診斷性超音波下，並無証據顯示細胞會受害。一般醫界在替孕婦做產前超音波檢查時仍以二度空間，也就是 2D超音波為主 ，但是2D超音波照出來的平面影像，只有受過專業訓練的醫師才看得懂，再由醫師向孕婦說明胎兒的身形及器官有無問題，一般人是很難看出端倪。

（情境照片／華人健康網圖庫提供）

彩色都卜勒超音波可以進一步呈現血流的影像，有助於產前診斷先天性心臟病及腦部病變。現在還有3D立體超音波是利用電腦的影像處理系統，將1張1張相鄰並排的平面影像，重新組合後加上光影變化，產生胎兒的身體表面立體超音波影像。三度空間立體超音波滿足了準父母對未來出生寶寶模樣及身體結構的好奇心。3Ｄ立體超音波在產科的應用可以輔助2D超音波的不足。

周產期醫學會建議：懷孕婦女應有三次產前超音波檢查

第一次檢查是在懷孕初期 ，為的是觀察胚胎個數、著床、發育等情況，對於月經週期紊亂、或忘記最後一次月經來臨日的孕婦可做預產期的推測校正 。可以排除子宮外孕、萎縮卵、葡萄胎……等病態妊娠 ，觀察孕婦的子宮與卵巢是否正常。第二次的檢查是在懷孕二十週左右 ，胎兒各器官的發育是否有重大畸形、胎位、胎數、 胎兒構造 、羊水量 、胎盤位置是否正常。第三次超音波檢查是在懷孕三十四週左右，評估胎兒位置 (臀位、頭位、橫位等)、胎兒大小（ 頭、腹、大腿股的發育） 、羊水量、胎盤位置是否正常、腦部及臍帶的血流評估。

婦產科產前超音波檢查分為四個層次超音波檢查

層次一：基本檢查，層次二：畸型檢查，層次三：胎兒心臟檢查，層次四：加都卜勒超音波檢查（都卜勒超音波可以知道器官的功能）。高層次超音波檢查是指有特別需要針對胎兒畸型所做的特殊檢查，由於醫學、科技的精進、發展，超音波儀器的發展已到可詳細看出各器官的構造，若加上知識及操作超音波醫師的技術，甚至連一些先天性疾病也都能檢查出來。

超音波檢查並非萬能

以下狀況，都有可能導致超音波影響不清楚，需要等待寶寶轉向較佳姿勢，或是留待下次補作未完成的項目。

● 1 胎兒姿勢不佳，看不清檢查的部位。

● 2 母親肚皮太厚或羊水量不足。

● 3 胎兒的變化纖細，超過現電子鍋哪個牌子比較好代超音波機器解像能力。

● 4 有些胎兒的變化在六個月以後才會逐漸出現，如心臟病、水腦、腎積水等。

● 5 胎兒身體必有的構造而於出生後會消失的動脈導管、卵圓窗，超音波無法診斷這些構造是否在出生後一定會消失。

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